進入2024年,中國創(chuànɡ)新藥行業(yè)市場仍比(bǐ)較低迷,預期中與美(měi)國生科強(qiánɡ)勁的共振(zhèn)沒有到來。
不過,這并不(bù)能抹殺創(chuànɡ)新藥行業(yè)過去幾年(nián)的進步。去(qù)年以來,持續重磅(pánɡ)BD的出(chū)現,論證了國內藥企的(de)創新實力(lì)并不差。
當然,創新(xīn)實力得到(dào)驗證,依(yī)然不能與成長輕松(sōnɡ)劃等號。市場本身的周(zhōu)期性波動等問題,都會給藥企帶來考驗。
但相信,這也不(bù)會難倒國內藥企。過去幾年,包括(kuò)百濟神州(zhōu)、榮(rónɡ)昌生物在(zài)內深耕創(chuànɡ)新的頭部(bù)選手們,大都已經找到了一(yī)條屬于自(zì)己的突圍路徑。
盡管外部(bù)環境風聲鶴唳,但它們在(zài)下行壓力(lì)大的環境(jìnɡ)下,依(yī)然保持健(jiàn)康、穩健的發展(zhǎn)節奏。
我們對于(yú)國內醫藥行業信心(xīn),也來自(zì)于此。頭部選手(shǒu)們正在證明,在追(zhuī)逐創新夢想的道路(lù)上,只(zhī)管努力,其他的(de)交給時間。
/ 01 /
優與快,勾勒增(zēnɡ)長敘事
在如今的(de)時代語境(jìnɡ)中,創新藥競爭向來講究“人無(wú)我有、人(rén)有我優”,這是大(dà)部分藥企在勾勒的(de)增長敘事(shì)。這其(qí)中,榮昌生物(wù)是典型。
截至目前,基于抗體和融合蛋(dàn)白平臺、抗體藥物偶聯物(ADC)平臺和雙功能(nénɡ)抗體平臺三大技術平臺,榮(rónɡ)昌生物構(ɡòu)建了覆蓋自身免疫(yì)、腫瘤(liú)和眼科三(sān)大疾病領域的產品(pǐn)管線。
管線儲備上,榮(rónɡ)昌生物開發了20余款候選生物藥產(chǎn)品,包(bāo)括以RC18為代(dài)表的自免(miǎn)藥物,以RC48、RC88、RC118等為代表(biǎo)的抗腫瘤(liú)藥物,以(yǐ)及RC28、RC218等眼(yǎn)科藥物,覆蓋PD-L1、ADC和融合蛋(dàn)白等多種藥物類型(xínɡ),ADC管(ɡuǎn)線占比超(chāo)50%。
梳理這些(xiē)管線,不難發(fā)現,大部分(fēn)管線都具(jù)有“快”或是“優(yōu)”的特點。
在腫瘤領域,榮昌生物(wù)大部分管(ɡuǎn)線都足夠“快”。
大家耳熟(shú)能詳的RC48(維迪西妥(tuǒ)單抗),是(shì)首個上市(shì)的國創HER-2 ADC,已有胃(wèi)癌、尿路上皮(pí)癌兩大適應癥獲批(pī)上市且均(jūn)已進入國家醫保目(mù)錄,另(lìnɡ)外還有多(duō)項關鍵/3期臨床(chuánɡ)研究正在(zài)進行中。
進度優勢,讓榮昌生(shēnɡ)物的管線布局,擁有更(ɡènɡ)高的確定(dìnɡ)性。當然(rán),一款成功(ɡōnɡ)的創新藥,既要追(zhuī)求速度,也要追求(qiú)質量。這也是榮(rónɡ)昌生物所(suǒ)追求的“優”。
具體到維迪西妥單抗上,其治(zhì)療HER2陽性局(jú)部晚期或(huò)轉移性尿(niào)路上皮癌(ái)的兩項2期臨床研(yán)究匯總分(fēn)析結果顯示,患者(zhě)客觀緩解(jiě)率50.5%,中位持續緩解時間(DoR)為7.3個月,總生存(cún)期(OS)為14.2個月(yuè)。該研究結果(ɡuǒ)已經于2023年(nián)11月獲(huò)國際腫瘤(liú)學期刊《臨床腫瘤(liú)學雜志》(Journal of Clinical Oncology,JCO)在線發(fā)表。
維迪西妥(tuǒ)單抗聯合(hé)特瑞普利(lì)單抗治療(liáo)一線或二(èr)線尿路上(shànɡ)皮癌的研(yán)究在2023年美(měi)國臨床腫瘤學會(ASCO)上發表(biǎo),客觀緩解(jiě)率高達73.2%,無(wú)進展生存(cún)期為9.2個月,兩年生(shēnɡ)存率為63.2%。
另外,維迪西(xī)妥單抗治(zhì)療宮頸癌(ái)2期臨床(chuánɡ)研究的初(chū)步數據顯示,客觀緩解率(ORR )為 43.8%,可大(dà)幅提高治(zhì)療有效率(lǜ),并且(qiě)安全性可(kě)控。同(tónɡ)時,維迪西(xī)妥單抗聯合賽帕利(lì)單抗治療(liáo)晚期宮頸癌的2期(qī)臨床研究(jiū)已經啟動。
作為國內少數擁有(yǒu)全面集成(chénɡ)ADC平(pínɡ)臺的生物(wù)制藥公司(sī)之一,榮(rónɡ)昌生物在(zài)ADC領域的布局(jú)不只是RC48。靶向MSLN的RC88、靶向(xiànɡ)c-MET ADC的 RC108、靶向Claudin18.2的 ADC RC118等在研(yán)ADC管(ɡuǎn)線均在快(kuài)速推進中(zhōnɡ)。
最引人矚目的是RC88,這一項目于(yú)2023年12月(yuè)獲得美國FDA許可開展國際多中心(xīn)2期臨床(chuánɡ)研究,緊接著(zhù)又于2024年1月獲得FDA授予(yǔ)的快速通(tōnɡ)道資格,其聯合(hé)信迪利單抗治療晚(wǎn)期惡性實(shí)體瘤1/2期臨床(chuánɡ)研究也已(yǐ)獲得CDE批準。而RC118則(zé)是全球臨床進度領先的Claudin18.2 ADC之一,且(qiě)在胃癌、胰腺癌(ái)領域,接連獲得(dé)了美國FDA的孤(ɡū)兒藥資格(ɡé)認定。
“快”與“優”,在自免管(ɡuǎn)線布局上(shànɡ)也得到體現。作為全(quán)球自免賽道一顆冉(rǎn)冉升起的(de)新星,泰它西普(pǔ)是全球首個靶向BLyS(B細胞刺(cì)激因子)和APRIL(增(zēnɡ)殖誘導配(pèi)體)的雙融合蛋白(bái),也是(shì)該領域的(de)FIC(First in class)藥物。
在諸多疾(jí)病領域,泰(tài)它西普又(yòu)具備巨大(dà)的BIC(Best in class)潛(qián)力。據臨床數據,泰它西普(pǔ)作為全球(qiú)首款雙靶(bǎ)點治療系(xì)統性紅斑(bān)狼瘡(SLE)生(shēnɡ)物新藥,其高(ɡāo)劑量組反(fǎn)應指數(SRI)顯著高于(yú)安慰劑對照組(82.6% vs 38.1%),對SRI的改善程(chénɡ)度明顯好(hǎo)于目前已(yǐ)上市的生(shēnɡ)物新藥,是SLE治療的一(yī)個重大突(tū)破。
泰它西普(pǔ)的競爭力(lì)還體現在(zài)治療視神(shén)經脊髓炎(yán)、類風濕關節炎(yán)、干燥綜合征(zhēnɡ)、IgA腎病等(děnɡ)多個領域,不(bù)僅進度快(kuài),且療效(xiào)潛力巨大(dà)。目前,泰它西普(pǔ)有8個中(zhōnɡ)國或全球(qiú)多中心3期臨床研(yán)究正在進行,其中原發(fā)性干燥綜合征、重癥肌無(wú)力的3期(qī)臨床已獲(huò)FDA批(pī)準。值得一提(tí)的是,在IgA腎病領域,當前療法效果(ɡuǒ)有限,存在未被(bèi)滿足的臨床需求,泰(tài)它西普研(yán)發進度處在第一梯(tī)隊;在(zài)重癥肌無(wú)力適應癥(zhēnɡ)方面,泰它西(xī)普收獲了(le)美國食品(pǐn)藥品監督(dū)管理局(FDA)頒發的孤(ɡū)兒藥資格(ɡé),以及中國藥監局藥品審評中(zhōnɡ)心(CDE)的突(tū)破性療法(fǎ)認定,實(shí)力得到肯(kěn)定。
腫瘤和自(zì)免之外,榮昌生(shēnɡ)物的眼科(kē)戰略打法(fǎ)也是類似(sì)。眼(yǎn)科領域,榮昌生(shēnɡ)物進展最(zuì)快的管線,是RC28-E。
作為全球(qiú)首創VEGF/FGF雙靶(bǎ)標融合蛋(dàn)白藥物,RC28-E可同時阻(zǔ)斷VEGF和FGF家族的(de)血管生成(chénɡ)因子,從而更(ɡènɡ)有效地抑(yì)制血管異(yì)常生長。
相比于單靶VEGF抑制劑,RC28-E獨特的結構設計展(zhǎn)現出優異(yì)的臨床療(liáo)效。而且,RC28-E的(de)人源化設計,可(kě)以有效延(yán)長其半衰(shuāi)期、減(jiǎn)少給藥頻率、減輕患者(zhě)不適。
榮昌生物(wù)對RC28-E寄(jì)予厚望。2023年3月,RC28-E頭對頭阿柏(bǎi)西普治療(liáo)wAMD的3期研(yán)究已經啟動,結果有(yǒu)望于2025年揭(jiē)曉。阿柏西普(pǔ)由拜耳開發,2011年(nián)獲得FDA批準上(shànɡ)市,為首個(ɡè)VEGF融合蛋白(bái)藥物,2018年獲得NMPA批(pī)準,商品(pǐn)名為艾力(lì)雅,是AMD和DME的標準療法,2022年收入96億美元(yuán)。倘若RC28-E真能在頭對頭臨床(chuánɡ)試驗中擊敗對方,證明自(zì)己BIC(Best in class)的(de)潛力,那么,它想要(yào)在全球眼(yǎn)科市場占(zhàn)據有利地(dì)位,成為下一(yī)個眼科超(chāo)級重磅產(chǎn)品也未嘗(chánɡ)不可。
考慮到治(zhì)療糖尿病(bìnɡ)黃斑水腫和糖尿病(bìnɡ)視網膜病(bìnɡ)變等適應癥的臨床(chuánɡ)研究也在(zài)如期推進,RC28-E或有(yǒu)希望加速(sù)榮昌生物(wù)在眼科領域的卡位(wèi),成(chénɡ)為公司下(xià)一款重磅(pánɡ)產品。
醫藥產業(yè)的發展,根(ɡēn)植于創新(xīn)屬性。榮昌生物(wù)基于核心(xīn)能力,一步一步(bù)向增量市(shì)場外擴管(ɡuǎn)線,儲備多(duō)個優與快(kuài)的大單品(pǐn),為后續的增長埋(mái)下了諸多(duō)伏筆。
/ 02 /
謀與略,打(dǎ)開更大空(kōnɡ)間
當然,只有好產(chǎn)品并不足(zú)以支撐藥企長遠發(fā)展。藥企要想(xiǎnɡ)最終成為頂流,不(bù)僅需要技(jì)術支撐,更要有足(zú)夠的謀略(lüè),才能打(dǎ)開更高的(de)空間。
榮昌生物(wù)是一家有(yǒu)抱負的公(ɡōnɡ)司。董事長王(wánɡ)威東接受(shòu)媒體采訪時曾說:“榮昌生(shēnɡ)物的目標是成為中(zhōnɡ)國領先、國際一流的生(shēnɡ)物制藥公(ɡōnɡ)司!被诖,榮昌(chānɡ)生物針對全球尚未(wèi)被滿足的(de)重大臨床(chuánɡ)需求,持續推出(chū)原創性生(shēnɡ)物藥物產(chǎn)品。
戰略制定(dìnɡ)有定力,戰略執行有謀略(lüè)。在具體業(yè)務戰略特(tè)別是產品(pǐn)路徑選擇上,榮昌生物(wù)注重以差(chà)異化“淬(cuì)煉”管線競爭力,在國內早(zǎo)早就布局(jú)B細胞介(jiè)導的自免(miǎn)賽道和ADC賽道(dào),從而形成了(le)在國內乃(nǎi)至全球范(fàn)圍內的比(bǐ)較競爭優(yōu)勢。
具體看一(yī)看管線適應癥的推(tuī)進,榮(rónɡ)昌生物并(bìnɡ)非盲目出(chū)擊,而(ér)是合理籌謀布局。
以泰它西(xī)普為例,作(zuò)為一款靶(bǎ)向B細胞(bāo)的自身免(miǎn)疫疾病藥物,泰(tài)它西普一(yī)大特點是(shì)適應癥范(fàn)圍極廣:
B細胞異(yì)常誘發的(de)多種自免(miǎn)疾病,包括(kuò)系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎(yán)、干燥綜合征(zhēnɡ)、多(duō)發性硬化(huà)癥等諸多(duō)大適應癥(zhēnɡ)。
很顯然,面對如(rú)此眾多的(de)適應癥,如何選定(dìnɡ)并推進泰(tài)它西普的(de)研發并非(fēi)易事。對此(cǐ),榮昌生物(wù)選擇的策(cè)略是:遵(zūn)循臨床未(wèi)滿足需求(qiú)的急切程(chénɡ)度推進。
例如,其首發的紅斑(bān)狼瘡(SLE)適應癥,便對新(xīn)療法極為急切。根據平安(ān)證券研報,現有(yǒu)療法反應率不足、復發風險高、副作用明(mínɡ)顯等風險導致:
病程≤4年的SLE患者中(zhōnɡ),僅約25%的患(huàn)者經過治(zhì)療可達臨床緩解,45%的患者將出現器官(ɡuān)損害,此外,SLE患(huàn)者4年內總復發風險高達60%。因此(cǐ),SLE適應癥仍然(rán)亟需更為有效的治(zhì)療方式。
這些現有(yǒu)療法的臨床痛點,既(jì)是一款新(xīn)療法研發(fā)過程中的(de)挑戰,也是(shì)希望所在(zài)。因為,對于(yú)真正具備實力的創(chuànɡ)新藥來說,現(xiàn)有療法的(de)不足,只(zhī)會減少其(qí)后續臨床(chuánɡ)和商業化(huà)的阻力,提高藥物的成功(ɡōnɡ)率。海外的Argenx便依靠(kào)這一策略(lüè),收獲(huò)近300億美金市(shì)值。
或許,榮昌生物(wù)也在復制(zhì)這一路徑。除了(le)紅斑狼瘡(chuānɡ),泰(tài)它西普其(qí)它進度領先的適應癥,包(bāo)括IgA腎病、重(zhònɡ)癥肌無力(lì)等,均(jūn)存在現有(yǒu)療法遠遠得不到滿(mǎn)足的特點。
行之有效(xiào)的臨床策(cè)略,不(bù)僅能夠大(dà)幅提高一(yī)款藥物研(yán)發的確定(dìnɡ)性,還可(kě)以讓企業(yè)在競爭激(jī)烈的市場中能搶占(zhàn)份額。在HER-2 ADC領域,榮昌生(shēnɡ)物在推進維迪西妥(tuǒ)單抗核心(xīn)大適應癥(zhēnɡ)研發的同(tónɡ)時,也(yě)在進行差(chà)異化布局(jú)。
當前,維迪西妥(tuǒ)單抗針對肝轉移的(de)乳腺癌患(huàn)者臨床研(yán)究已進入(rù)III期(qī)階段,是國內該適應癥布(bù)局最為領先的ADC新藥,且獲得(dé)了中國藥監局授予(yǔ)的突破性(xìnɡ)療法認定(dìnɡ)。
與此同時(shí),榮(rónɡ)昌生物還在嘗試將其適應癥(zhēnɡ)不斷前移(yí),前瞻性(xìnɡ)布局了乳(rǔ)腺癌的新(xīn)輔助治療(liáo)適應癥。這無(wú)疑將會為維迪西妥(tuǒ)單抗帶來更大的想(xiǎnɡ)象空間。
一方面,其(qí)針對的患(huàn)者群體規模將會顯著增加。所謂新輔助治療,是指在(zài)手術切除(chú)腫瘤前,先使用(yònɡ)化療、放療、靶向治療(liáo)等方法對患者進行(xínɡ)治療,目(mù)標群體主要是2/3期腫瘤(liú)患者。不管是美(měi)國還是中(zhōnɡ)國,新確診的乳腺(xiàn)癌患者中(zhōnɡ),2/3期(qī)腫瘤患者(zhě)比例最高(ɡāo)。
另一方面(miàn),乳腺癌(ái)的新輔助(zhù)治療領域,尚(shànɡ)未有HER-2 ADC完(wán)成突圍。若維迪西妥單抗能夠取(qǔ)得先發優(yōu)勢,必(bì)然會迎來新的增長引擎。
綜合來看(kàn),榮昌生物(wù)的增長,不(bù)是簡單的(de)技術突圍舊故事,而是在(zài)技術與謀略相得益(yì)彰下,實現快(kuài)速增長的(de)新典范。
/ 03 /
出與立,交出提(tí)氣答卷
在出海成(chénɡ)為必答題的背景下(xià),如何(hé)完成這道(dào)題,是大部(bù)分藥企需(xū)要考慮的(de)。但面對完全不同(tónɡ)的環境,中(zhōnɡ)國藥企出(chū)海的探索(suǒ)必然困難重重。畢竟,在海外(wài)臨床,不僅需(xū)要更高的(de)臨床成本(běn),更要(yào)有極強的(de)臨床資源(yuán)整合能力(lì)。
百濟神州(zhōu)的大力出(chū)奇跡注定(dìnɡ)只是個例(lì),不具備復制性。那么,如何才(cái)能出海,并(bìnɡ)在海外立(lì)足?這一點,或許榮(rónɡ)昌生物可(kě)以給我們(mén)參考。
從根本來說,榮昌生物(wù)的全球化(huà)基因或許在誕生的(de)那一刻就(jiù)已經具備了。畢竟,公(ɡōnɡ)司CEO房健民,加拿大戴(dài)豪斯大學(xué)博士、哈佛大(dà)學博士后(hòu),先后有(yǒu)多項研究(jiū)成果發表(biǎo)于Nature Biotechnology等國際頂尖雜志(zhì),在海外(wài)有著多年(nián)的生物創(chuànɡ)新藥研發(fā)經驗,是國內為數不多的(de)具有新藥發現、開發和商(shānɡ)業化完整(zhěnɡ)經驗的生(shēnɡ)物制藥企業創始人(rén);
首席醫學(xué)官何如意(yì)博士,是(shì)原CDE首席科學(xué)家,在(zài)加盟榮昌(chānɡ)生物之前曾在美國FDA任(rèn)職17年(nián),熟(shú)知中國、美國及(jí)其他國家(jiā)和地區的(de)監管審查(chá)規定及審(shěn)批程序。換(huàn)句話說,不管是研(yán)發還是臨床、注冊,榮(rónɡ)昌生物都(dōu)擁有豐富(fù)的全球化(huà)能力。
不過,公司并沒(méi)有盲目出(chū)海,而是(shì)按部就班(bān)成體系穩步推進國際化。
逐鹿全球(qiú),榮昌(chānɡ)生物先后(hòu)在中國煙(yān)臺、上海和美(měi)國加利福(fú)尼亞州建(jiàn)立3個研(yán)發中心,在中國北(běi)京設立了(le)境內臨床(chuánɡ)及注冊申(shēn)報中心,并在美(měi)國首都華盛頓市附(fù)近建立了(le)全球臨床(chuánɡ)及注冊分(fēn)支機構,統籌安(ān)排、系(xì)統推進國內外注冊進程,確保IND申請遞交、新藥上市(shì)申請等關鍵環節的(de)快速推進。至此(cǐ),榮昌生物(wù)完成了從藥物的早(zǎo)期發現、臨床前研究直到(dào)臨床開發(fā)、注冊的全球化(huà)布局。
先來看看(kàn)國際臨床(chuánɡ)注冊。早(zǎo)在2019年,泰(tài)它西普尚(shànɡ)未在國內獲批上市(shì),就已(yǐ)在美國獲(huò)批開展II期臨床(chuánɡ)試驗,并于2020年、2022年批(pī)準開展治(zhì)療SLE和IgA腎病的3期試驗,目前III期試驗正在順利推進。這也為泰它西普(pǔ)埋下對外(wài)BD的伏(fú)筆。此前,摩(mó)根大通十(shí)分看好該藥品在美(měi)國的前景(jǐnɡ),并提(tí)高了榮昌(chānɡ)生物的市(shì)場評級。
國際商業(yè)合作上,2021年8月,公(ɡōnɡ)司與Seagen就維迪西(xī)妥單抗的(de)全球化開發及商業(yè)化達成合(hé)作;谶@一合(hé)作,公司收獲(huò)了2億美(měi)金首付款(kuǎn),以(yǐ)及24億(yì)美金潛在(zài)里程碑款(kuǎn)。
目前來看(kàn),公司(sī)有望解鎖后續的里(lǐ)程碑條款(kuǎn)。Seagen曾在(zài)財報中表(biǎo)示,維迪(dí)西妥單抗(kànɡ)的研發已(yǐ)經屬于優(yōu)先級別。前不久,榮昌生物(wù)CEO房(fánɡ)健民博士(shì)在JPM年會上的(de)演講中表(biǎo)示,公司正(zhènɡ)在與Seagen公司合作(zuò)推進維迪(dí)西妥單抗(kànɡ)的全球研(yán)發進程,包括該產(chǎn)品單藥或(huò)聯合抗PD-1單抗一線治(zhì)療尿路上(shànɡ)皮癌、二線治療(liáo)尿路上皮(pí)癌(包含(hán)HER2陽性、HER2低表達)的關鍵/3期臨床(chuánɡ)研究。
上文提及(jí),維迪西妥單抗與PD-1聯合(hé)療法治療(liáo)尿路上皮(pí)癌的客觀緩解率數據,在全球(qiú)Ⅱ期臨床(chuánɡ)研究中位(wèi)居前列。若(ruò)后續臨床(chuánɡ)繼續保持(chí)這一優勢,那么榮(rónɡ)昌生物無(wú)疑能夠收(shōu)獲豐厚的(de)里程碑款(kuǎn)。這無疑將幫助公司(sī)的出海之(zhī)路走得更(ɡènɡ)順、更快。
相比難以(yǐ)復制的氪(kè)金模式,榮昌生(shēnɡ)物或許更(ɡènɡ)能夠給予(yǔ)大多數藥企出海啟示。因(yīn)此,當我們談及榮昌生(shēnɡ)物出海布(bù)局穩中向(xiànɡ)好的時候(hòu),實際上(shànɡ)是在談論藥企出海(hǎi)的一個真(zhēn)實樣本,而(ér)這也是中(zhōnɡ)國藥企走(zǒu)向全球化(huà)、國際化的(de)重要風向(xiànɡ)標。
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總結
基于榮昌(chānɡ)生物的發(fā)展來看,具有戰略眼光、技術實(shí)力的創新(xīn)藥企,韌性和潛力(lì)超乎市場想象,其(qí)在未來,勢必會不斷帶給我們驚喜(xǐ)。
而在當下(xià),類似(sì)于榮昌生(shēnɡ)物這樣的(de)中國創新(xīn)藥企不在(zài)少數;蛟(jiāo)S,這也是中國創新藥持(chí)續向上的(de)最大底氣。
來源:氨(ān)基觀察